טיפולי שיניים נוספים טיפול בנחירות ודום נשימה
טיפולי שיניים נוספים טיפול בנחירות ודום נשימה
דף הבית » טיפולי שיניים נוספים » טיפול בנחירות ודום נשימה

טיפול בנחירות ודום נשימה

טיפול בנחירות 
דום נשימה בשינה היא הפרעת שינה  הנובעת מחסימה של מעבר האויר בדרכי הנשימה העליונות בשינה , בלילה.
החסימה נגרמת עקב צניחה של דפנות הלוע המונעת את מעבר האויר לריאות  ולמעשה גורמת לחנק.
החנק גורם לירידה ברמת החמצן בדם ולעיתים קרובות לעלייה בלחץ הדם.
טיפול בנחירות

חסימת נתיבי האויר על ידי החיך הרך

הסובלים מדום נשימה מפסיקים לנשום מספר פעמים במשך הלילה.
הפסקות נשימה בשינה נחשבות לפתולוגיות כאשר הן קורות 5 פעמים בשעה או יותר, שהן לפחות 30 הפסקות נשימה בשנת לילה של 7 שעות. 
במקרים קשים עלולים להתרחש גם 700 אירועים של דום נשימה בלילה אחד, והפסקות נשימה  הנמשכות כ 60 שניות כל אחת.
למרות שהפסקות הנשימה מעירות את הישן כדי שיוכל לחדש את נשימתו, הוא עצמו לרוב אינו מודע להן, אך הן פוגעות באיכות השינה וגורמות לנזקים נוספים.

טיפול בנחירותהסימנים העיקריים  של דום נשימה בשינה:
בן/בת זוג המתלוננים על נחירות רמות        
שינה לא נינוחה
נשימות לא סדירות במהלך השינה
השתנקות ומחנק בשינה
ישנוניות במהלך היום והרדמויות
מתעוררים עייפים  בבוקר
כאב ראש בבוקר
פגיעה בתפוקה בעבודה
תאונות דרכים או תאונות עבודה
שינוים באישיות

טיפול בנחירות
גורמי סיכון
השמנת יתר; היקף צוואר מעל 43.5 ס"מ בגברים ו-41 ס"מ בנשים
סטייה של מחיצת האף
פוליפים באף
ענבל מוגדל
סנטר קטן עם מנשך עמוק
הגדלת שקדים
חולשת שרירים בלוע
בצקת בלוע
צריכת אלכוהול
נטילת תרופות הרגעה

תחלואה נלווית
סיכון למחלות לב- מלווה בעלייה בתחלואה ותמותה.
ירידה בתנגודת כלי הדם.
יתר לחץ דם
הפרעות קצב לב
עליה בסיכון לתאונות.

הקליניקה
דרגת החומרה  נקבעת על פי מספר הארועים של דום נשימה המתרחשים בשעת שינה:
דום נשימה קל- 5-14 ארועים בשעה
דום נשימה בינוני- 15-30 ארועים בשעה
דום נשימה חמור- מעל ל-30 ארועים בשעה
כאשר החסימה קלה, נחירה תיתכן כממצא המפריע היחידי. כאשר החסימה מתגברת, תחול הפרעה למעגל השינה, ותופיע ישנוניות במהלך היום.
חסימה קשה יותר, היפופניאה - גורם לירידה של 50% בזרימת האויר וירידה בריווי החמצן בדם של 4% או יותר.
חסימה קשה עוד יותר, אפניאה - הפסקת זרימת האויר למשך 10 שניות לפחות.

טיפול בנחירותטיפול
טיפול יכול לשפר תפקוד והישרדות של חלק מהחולים.  
הטיפול בדום נשימה בשינה מתחלק לשלושה סוגים:
1. טיפול התנהגותי:
הפחתת משקל, במידה וקיים עודף
שינוי תנוחת שינה- שכיבה על הגב מגבירה את הבעיה. שכיבה על הצד מפחיתה את הסיכון. (הצמדת כדור טניס או כרית לגב).
הגבלת צריכת האלכוהול, במיוחד לפני השינה.
המנעות מצריכת תרופות הרגעה או שינה.

2. טיפול באמצעות מיכשור רפואי:
CPAP-   -  משאבה המחדירה אויר בלחץ חיובי דרך מסיכת אף או פה, ומונעת את תמט הרקמה וחסימת דרכי האויר. זה הטיפול המומלץ ביותר והיעיל ביותר בתסמונת של דום נשימה בשינה.
התקן דנטלי-  פלטה המורכבת על השיניים וגורמת להסטת הלסת התחתונה ועימה הלשון קדימה, ועל ידי כך פותחת את נתיבי האויר.
טיפול כירורגי
ניתוח –  יתבצע רק במקרים קשים, לאחר כשלון האמצעים האחרים ובנוכחות חסימה אנטומית מוכחת.
ניתוח חיך - הוצאת השקדים, מסה חוסמת או גידול- כיום, לא ניתן לחזות מי יהנה מתוצאות הניתוח, אין תמיד תוצאות טובות. לאור זאת ולאור שיפור בטכניקת ה CPAP, הניתוח פחות בשימוש.
ניתוח לסת- במידה של מנשך קדמי- 
טרכאוסטומי- פתיחת נתיב אויר בצואר. רק במקרים מסכני חיים.

דום נשימה
סוגים של התקנים דנטליים:


 דום נשימה  טיפול בנחירות
   טיפול בנחירות
 דום נשימה  טיפול בדום נשימה
   

הקמת אתרים: SEO-Media | עיצוב אתרים: סטודיו בהיר | שיווק באינטרנט: Wisy